ABSTRACT
Introdução: Muitos estudos têm se dedicado a compreender melhor a dinâmica da avaliação das estruturas e funções estomatognáticas de lactentes; até a presente pesquisa não foram encontrados estudos específicos para essa faixa etária, até recentemente. Objetivo: Validar o conteúdo de um instrumento fonoaudiológico de avaliação da motricidade orofacial para lactentes na faixa etária de um mês a dois anos. Metodologia: Foi elaborado o instrumento para "avaliação fonoaudiológica da motricidade orofacial de lactentes de um mês a dois anos" a partir dos dados obtidos na literatura. A validação do conteúdo do instrumento se deu por meio da avaliação de quatro juízes para clareza dos itens propostos no protocolo e da representatividade dos mesmos no processo de validação do conteúdo. Os juízes classificaram cada item quanto à clareza, a partir de uma escala tipo Likert de quatro pontos, sendo: (4) muito claro, (3) claro, (2) pouco claro, (1) sem clareza, com o propósito de realizar a validação do conteúdo por meio da aplicação da equação do Índice de Validação do Conteúdo (IVC). Resultados: O protocolo desenvolvido possui 8 itens e uma breve anamnese: Hábitos Orais; Avaliação Estrutural; Respiração; Voz; Avaliação Funcional; Alimentação e Deglutição - líquidos e alimentos em pedaços; Diagnóstico Fonoaudiológico. A etapa seguinte contou com a análise da representatividade e para clareza dos itens do protocolo pelos juízes, e após a segunda análise, a validação do conteúdo resultou na permanência dos 8 itens com Índice de Validade de Conteúdo total de 100%. Conclusão: O conteúdo do protocolo foi considerado válido para uso na avaliação do público-alvo, comprovado por profissionais com experiência na área. A versão final do Protocolo de avaliação fonoaudiológica da motricidade orofacial de bebês foi finalizada com 8 itens de avaliação. (AU)
Introduction: The instruments for evaluating the structures and functions of the stomatognathic system in babies have been lacking in studies. Objective: To validate the content of a speech-language instrument to assess orofacial motricity for babies aged between one month and two years old. Methodology: The instrument for "speech-language assessment of the orofacial motricity of babies from one month to two years old" was created based on the data obtained by the integrative review. The instrument's content was validated through the evaluation of four judges. The judges classified each item according to clarity, based on a four-point Likert scale, as follows: (4) very clear, (3) clear, (2) lightly clear, (1) unclear, to perform content validation by applying the Content Validation Index (CVI) equation. Results: The developed protocol has eight items and a brief anamnesis: Oral Habits; Structural Assessment; Breathing; Voice; Functional Assessment; Feeding and Swallowing - liquids and food in pieces; and Speech-Language Diagnosis. The next step included the analysis of the representativeness of the protocol items by the judges. After the second analysis, the validation of the content resulted in the permanence of the eight items with a total Content Validity Index of 100%. Conclusion: The content of the protocol was considered valid for use in the evaluation of the target audience, proven by people with experience in the area. The final version of the Protocol for the Speech-Language Pathology Assessment of Orofacial Motricity in Babies was completed with eight assessment items. (AU)
Introducción: Los instrumentos para la evaluación de las estructuras y funciones del sistema estomatognático en los bebés han mostrado falta de estudios. Objetivo: Validar el contenido de un instrumento de fonoaudiología para la evaluación de la motricidad orofacial en bebés de un mes a dos años de edad. Metodología: Inicialmente, se llevó a cabo la elaboración del instrumento para la "evaluación logopédica de la motricidad orofacial de bebés de un mes a dos años de edad" propiamente dicho, a partir de los datos obtenidos por la revisión integradora. La validación del contenido del instrumento se realizó a través de la evaluación de cuatro jueces. Los jueces calificaron cada ítem en términos de claridad, utilizando una escala de Likert de cuatro puntos, de la siguiente manera: (4) muy claro, (3) claro, (2) poco claro, (1) poco claro, con el propósito de realizar la validación de contenido a través de la aplicación de la ecuación del Índice de Validación de Contenido (CVI). Resultados: después de la lectura y discusión de los artículos, fue posible desarrollar el protocolo que contiene 8 ítems y una breve anamnesis, que son: Hábitos Orales; Evaluación Estructural; Respiración; Voz; Evaluación Funcional; Alimentación y deglución: líquidos y alimentos en trozos; y; Diagnóstico de Patología del Habla-Lenguaje. El siguiente paso fue el análisis de la representatividad de los ítems del protocolo por parte de los jueces, y luego del segundo análisis, la validación de contenido resultó en la permanencia de 8 ítems con un Índice de Validez de Contenido total del 100%. Conclusión: El contenido del protocolo se consideró válido para su uso en la evaluación del público objetivo, confirmado por personas con experiencia en el área. La versión final del Protocolo de evaluación de la patología del habla y el lenguaje para la motricidad orofacial en bebés se completó con 8 ítems de evaluación. (AU)
Subject(s)
Humans , Infant , Stomatognathic System/physiology , Clinical Protocols/standards , Stomatognathic System Abnormalities/diagnosis , Myofunctional Therapy/methods , Speech, Language and Hearing Sciences , Document AnalysisABSTRACT
Objetivo: verificar se a idade das crianças com Trissomia do 21 e o tempo de uso por dia da placa palatina de memória influenciam a adaptação da criança à placa, as mudanças miofuncionais orofaciais percebidas pelos pais e a satisfação da família, após quatro meses de tratamento. Métodos: participaram do estudo14 pais ou responsáveis legais de crianças com Trissomia do 21, com idades de 3 a 20 meses. O tratamento com a placa palatina de memória foi realizado durante quatro meses. A adaptação da criança à placa, as mudanças miofuncionais orofaciais percebidas pelos pais e a satisfação das famílias em relação ao tratamento foram investigadas por meio de questionário elaborado pelos autores da pesquisa e respondido pelas mães após quatro meses de tratamento. Resultados: a média de idade das crianças que participaram do estudo foi 10 meses e o desvio-padrão de 4,9 meses. O resultado do questionário indicou associação entre idade e postura de lábios relatada pelos pais com o uso da placa palatina de memória, sendo que todas as crianças menores de 10 meses mantiveram o selamento labial, de acordo com os pais, durante o uso da placa; bem como entre idade e satisfação com o tratamento, sendo que as mães das crianças menores mostraram-se mais satisfeitas. Conclusão: os resultados do estudo indicam que houve associação entre idade e postura de lábios relatada pelos pais com o uso da placa, bem como entre idade e satisfação com o tratamento e sugerem que o tratamento precoce com a placa palatina de memória beneficia as crianças com Trissomia do 21. (AU)
Purpose: to verify if the age of children with Trisomy 21 and the time of use per day of the stimulating palatal plate influence the child's adaptation to the plate, the orofacial myofunctional changes perceived by the parents, and the family's satisfaction, after four months of treatment. Methods: 14 parents or legal guardians of children with Trisomy 21, aged between 3 and 20 months, participated in the study. Treatment with the stimulating palatal plate was carried out for four months. The child's adaptation to the plate, the orofacial myofunctional changes perceived by the parents, and the families' satisfaction with the treatment were investigated through a questionnaire prepared by the research authors and answered by the mothers after four months of treatment. Results: The mean age of the children who participated in the study was 10 months and the standard deviation was 4.9 months. The results of the questionnaire indicated an association between age and lip posture, reported by parents, during the use of the stimulating palatal plate, and all children under 10 months maintained lip closure, according to the parents, during the use of the plate. Age was also associated with satisfaction with the service, as the mothers of younger children were more satisfied. Conclusion: The study results indicate an association between age and lip posture, reported by the parents, during the use of the plate, and between age and satisfaction with the service. Thus, it suggests that early treatment with the stimulating palatal plate benefits children with Trisomy 21. (AU)
Objetivo: verificar si la edad de los niños con Trisomía 21 y el tiempo de uso por día de la placa palatina de memoria influyen en la adaptación del niño a la placa, los cambios miofuncionales orofaciales percibidos por los padres y la satisfacción de la familia, después de cuatro meses de tratamiento. Métodos: Participaron en el estudio 14 padres o tutores legales de niños con trisomía 21, con edades comprendidas entre los 3 y los 20 meses. El tratamiento con la placa de memoria palatina se llevó a cabo durante cuatro meses. La adaptación del niño al plato, los cambios miofuncionales orofaciales percibidos por los padres y la satisfacción de las familias con el tratamiento fueron investigados a través de un cuestionario elaborado por los autores y respondido por las madres, después de cuatro meses de tratamiento. Resultados: La edad media de los niños que participaron en el estudio fue de 10 meses y la desviación estándar fue de 4,9. El resultado del cuestionario indicó una asociación entre la edad y la postura de los labios, reportada por los padres, con el uso de la placa de memoria palatina, y todos los niños menores de 10 meses mantuvieron el sello de los labios, según los padres, durante el uso de la placa de memoria palatina, así como entre la edad y la satisfacción con el servicio. Las madres de niños más pequeños estaban más satisfechas. Conclusión: Los resultados del estudio indican que hubo asociación entre la edad y la postura de los labios, reportada por los padres, con el uso de la placa, así como entre la edad y la satisfacción con el servicio, y sugieren que el tratamiento temprano con la placa de memoria palatina beneficia a los niños con trisomía 21. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Palatal Expansion Technique , Age Factors , Patient Satisfaction , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Down Syndrome , Myofunctional Therapy , Mouth Abnormalities/rehabilitationABSTRACT
RESUMO Objetivo investigar a eficácia da associação entre a fotobiomodulação de baixa frequência e a terapia fonoaudiológica tradicional no tratamento do trismo, em pacientes tratados por câncer de boca ou orofaringe. Métodos ensaio clínico controlado, randomizado, longitudinal e prospectivo, realizado de acordo as normas da declaração CONSORT 2010. Para a coleta de dados, foi utilizado o questionário sociodemográfico, a avaliação clínica, a mensuração da abertura de boca por paquímetro, o protocolo de dor McGuill e o protocolo de qualidade de vida WHOQOL-Bref. A amostra foi composta por 30 participantes, de ambos os gêneros na faixa etária de 35-75 anos, divididos em dois grupos, controle e experimental, de forma controlada, mediante sorteio igualitário no que tange aos critérios de inclusão e exclusão. Resultados por meio dos dados analisados, observou-se que houve aumento da amplitude vertical de mandíbula em ambos os grupos, GC: p<0,005 e GE: p<0,001. Não houve correlação estatística entre os grupos na comparação da abertura de boca, p>0,19, assim como em relação à dor orofacial e à qualidade de vida, p= 0,72, ambas as avaliações após a intervenção fonoaudiológica, porém, com melhores resultados para o GE, p<0,001. Conclusão Conclui-se pela eficácia da intervenção fonoaudiológica tradicional e a associação com a fotobiomodulação de baixa frequência no tratamento do trismo. Para a dor orofacial e qualidade de vida, o tratamento associado é mais benéfico.
ABSTRACT Purpose to investigate the effectiveness of the association between low-frequency photobiomodulation and traditional speech therapy in the treatment of trismus in patients treated for oral or oropharyngeal cancer. Methods controlled, randomized, longitudinal and prospective clinical trial, carried out in accordance with the norms of the CONSORT 2010 declaration. For data collection, a sociodemographic questionnaire, clinical evaluation, measurement of mouth opening by caliper, the protocol of McGuill pain and the WHOQOL-Bref quality of life protocol. The sample consisted of 30 participants, of both genders, aged between 35-75 years, divided into two groups, control and experimental, in a controlled manner, through an equal draw with regard to the inclusion and exclusion criteria. Results through the analyzed data, it was observed that there was an increase in the vertical amplitude of the mandible in both groups, CG: p0.19, as well as in relation to orofacial pain and quality of life, p= 0.72, both assessments after the speech therapy intervention, however, with better results for the EG, p<0.001. Conclusion It is concluded that the traditional speech therapy intervention and its association with low-frequency photobiomodulation are effective in the treatment of trismus. For orofacial pain and quality of life, associated treatment is more beneficial.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Phototherapy/methods , Trismus/rehabilitation , Trismus/therapy , Myofunctional Therapy/methods , Quality of Life , Facial Pain , Mouth Neoplasms , Oropharyngeal Neoplasms , Case-Control StudiesABSTRACT
RESUMO O objetivo deste estudo foi relatar a abordagem interdisciplinar no manejo da macroglossia em um caso de paciente com síndrome de Beckwith-Wiedemann, no período de dez anos. O acompanhamento iniciou pela equipe de Cirurgia Bucomaxilofacial, seguido da Fonoaudiologia, em função de dificuldades alimentares. Após avaliação clínica e instrumental, aos 8 meses de idade, iniciou-se a intervenção fonoaudiológica com foco na disfagia orofaríngea e na terapia miofuncional orofacial. Foi verificado, com 1 ano e 11 meses, ausência de sinais de alteração de deglutição em fase faríngea e melhora na postura de lábios e língua. Aos 3 anos, foram iniciados estímulos para retirada dos hábitos orais e o treino da função mastigatória. O tratamento ortodôntico para correção de mordida aberta anterior e mordida cruzada posterior unilateral iniciou-se aos 6 anos. Aos 7 anos e 5 meses de idade, constatou-se estabilidade do modo respiratório nasal e adequação da postura de repouso de lábios e língua. Aos 9 anos, em função de recidiva das alterações oclusais, optou-se pela redução cirúrgica da língua seguida de terapia miofuncional orofacial, retomada aos 9 anos e 3 meses. O resultado foi a correção da postura da língua na deglutição e a adequação da fala. A associação dos tratamentos, envolvendo Fonoaudiologia, Ortodontia e Cirurgia Bucomaxilofacial foi considerada efetiva no manejo da macroglossia, resultando na adequação e equilíbrio das funções orofaciais.
ABSTRACT This study aims to report the interdisciplinary management of macroglossia in a Beckwith-Wiedemann syndrome patient during ten years. Clinical follow-up started by the Oral and Maxillofacial Surgery team, followed by Speech Therapy due to feeding difficulties. After clinical and instrumental evaluation, at 8 months old, the speech therapy intervention was indicated, focusing on oropharyngeal dysphagia and orofacial myofunctional therapy. At 1 year and 11 months, no signs of swallowing alteration in the pharyngeal phase and improvement in the posture of the lips and tongue were found. At the age of 3, stimulation to remove oral habits and train masticatory function were initiated. Orthodontic treatment to correct anterior open bite and unilateral posterior crossbite started at age 6. At 7 years and 5 months, there was stability in the nasal breathing mode and adequacy of resting posture of lips and tongue. At the age of 9, due to relapse of the occlusal alterations, surgical reduction of the tongue was indicated, followed by orofacial myofunctional therapy, restarted at the age of 9 years and 3 months. The result was the correction of the posture of the tongue during swallowing and speech adequacy. The association of treatments involving Speech Therapy, Orthodontics and Oral and Maxillofacial Surgery was considered effective in the management of the macroglossia. It resulted in the adequacy and equilibrium of orofacial functions.
Subject(s)
Humans , Male , Child , Patient Care Team , Beckwith-Wiedemann Syndrome/diagnosis , Myofunctional Therapy/methods , Glossectomy , Macroglossia/therapy , Orthodontics , Speech, Language and Hearing SciencesABSTRACT
La terapia miofuncional orofacial (TMO) ha tenido un creciente desarrollo durante la última década, presentándose como una opción terapéutica en pacientes con AOS. Sin embargo, la evidencia es limitada y en Chile no hay mucho conocimiento al respecto. Se desarrolló una revisión sistemática en PubMed, MEDLINE, Embase, Web of Science, Lilacs y Scielo, que incluyó estudios primarios publicados en los últimos 10 años en idioma inglés, español o portugués y que utilizaran la TMO en pacientes adultos con AOS. Se excluyeron estudios que combinaran otras estrategias, con alteraciones miofuncionales secundarias a patologías concomitantes y con otro tipo de trastorno del sueño. La revisión consideró 9 artículos en su análisis; los resultados mostraron beneficios significativos a favor de la TMO en relación a disminución del índice de apnea-hipopnea, mejor calidad del sueño, nivel de somnolencia de Epworth, menor intensidad y frecuencia de los ronquidos, menor circunferencia del cuello, entre otros. Se concluye que la TMO genera beneficios en los pacientes con AOS, siendo una opción no invasiva y accesible.
Orofacial myofunctional therapy (OMT) has had a growing development during the last decade, presenting itself as a therapeutic option in patients with OSA. However, the evidence is limited and in Chile there is not much knowledge about it. A systematic review was developed in PubMed, MEDLINE, Embase, Web of Science, Lilacs and Scielo, which included primary studies published in the last 10 years in English, Spanish or Portuguese that used OMT in adult patients with OSA. Studies that combined other strategies, with myofunctional alterations secondary to concomitant pathologies and with another type of sleep disorder were excluded. The review considered 9 articles in its analysis; The results showed significant benefits in favor of OMT in relation to a decrease in the apnea-hypopnea index, better sleep quality, Epworth sleepiness level, less intensity and frequency of snoring, less neck circumference, among others. It is concluded that OMT generates benefits in patients with OSA, being a non-invasive and accessible option.
Subject(s)
Humans , Myofunctional Therapy , Sleep Apnea, Obstructive/therapyABSTRACT
RESUMO Objetivo identificar e sintetizar evidências sobre estratégias utilizadas no treino da mastigação e deglutição em indivíduos com disfunção temporomandibular e dor orofacial. Estratégia de pesquisa revisão de escopo desenvolvida com consulta nas bases de dados MEDLINE, LILACS, BBO, IBECS, BINACIS, CUMED, SOF, DeCS, Index Psi, LIPECS e ColecionaSUS (via BVS), Scopus, CINAHL, Embase, Web of Science, Cochrane e na literatura cinzenta: Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD), OpenGrey e Google Acadêmico. Critérios de seleção estudos quantitativos ou qualitativos, sem limite temporal e sem restrição de idioma, que continham os seguintes descritores ou palavras-chave: Articulação Temporomandibular, Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular, Transtornos da Articulação Temporomandibular, Dor Facial, Mastigação, Deglutição, Terapêutica, Terapia Miofuncional e Fonoaudiologia. Na primeira etapa, dois revisores fizeram a triagem independente dos estudos, por meio da leitura dos títulos e resumos. Na segunda etapa, os revisores leram, independentemente, os documentos pré-selecionados na íntegra. Em caso de divergência, um terceiro pesquisador foi consultado. Resultados as 11 publicações incluídas foram publicadas entre 2000 e 2018. As estratégias mais utilizadas foram o treino da mastigação bilateral simultânea, seguido da mastigação bilateral alternada. Na deglutição, foi proposto aumento do tempo mastigatório para reduzir o alimento em partículas menores e lubrificar melhor o bolo alimentar e treinos com apoio superior de língua. Conclusão o treinamento funcional demonstrou efetividade na reabilitação dos pacientes, embora não siga uma padronização e não seja realizado de forma isolada. Os estudos encontrados apresentam baixo nível de evidência. Considera-se fundamental a realização de estudos mais abrangentes e padronizados, como ensaios clínicos randomizados.
ABSTRACT Purpose To identify and synthesize evidence on strategies used to train chewing and swallowing in individuals with temporomandibular disorder and orofacial pain. Research strategy Scoping review conducted by search in MEDLINE, LILACS, BBO, IBECS, BINACIS, CUMED, SOF, DeCS, Index Psi, LIPECS, and ColecionaSUS (via VHL), Scopus, CINAHL, Embase, Web of Science, Cochrane, and the grey literature: Brazilian Digital Theses and Dissertations Library (BDTD), OpenGrey, and Google Scholar. Selection criteria Quantitative or qualitative studies, with no restriction on time or language of publication, with the following descriptors or keywords: Temporomandibular Joint; Temporomandibular Joint Dysfunction Syndrome; Temporomandibular Joint Disorders; Facial Pain; chewing (Mastication); swallowing (Deglutition); Therapeutics; Myofunctional Therapy; Speech, Language and Hearing Sciences. In the first stage, two reviewers independently screened the studies by title and abstract reading. In the second stage, the reviewers independently read the preselected documents in full text. In case of divergences, a third researcher was consulted. Results The 11 documents included in the review were published between 2000 and 2018. The mostly used training strategies were simultaneous bilateral mastication/chewing, followed by alternating bilateral mastication. In swallowing, increased mastication time was proposed to break food into smaller bits and better lubricate the bolus; training with upper tongue support was also indicated. Conclusion Functional training proved to be effective in rehabilitation, although it was not standardized or performed alone. The studies had low levels of evidence. It is essential to conduct more encompassing and standardized studies, such as randomized clinical trials.
Subject(s)
Facial Pain/therapy , Temporomandibular Joint Dysfunction Syndrome/therapy , Myofunctional Therapy , Deglutition , MasticationABSTRACT
RESUMO Objetivo verificar as evidências disponíveis sobre o efeito dos exercícios vocais no tratamento da disfagia. Estratégia de pesquisa foi realizado levantamento bibliográfico nas bases de dados PubMed, LILACS, SciELO e MEDLINE, sem restrições quanto ao período de publicação. Critérios de seleção artigos originais, estudos de caso e/ou revisões de literatura publicados nos idiomas português e/ou inglês, disponíveis eletronicamente na íntegra e que abordassem o tratamento clínico com exercícios vocais em adultos e idosos com disfagia. Foram excluídas publicações repetidas nas bases de dados, com população de crianças, com indivíduos que não apresentassem o diagnóstico de disfagia, com exercícios vocais sem especificação, com exercícios exclusivos de deglutição, artigos e/ou resumos sem possibilidade de acesso pelas plataformas institucionais e estudos com modelo animal. Resultados foram encontrados 2.356 artigos, dos quais, após aplicados os critérios de elegibilidade, foram selecionados 8 para a amostra final. Para avaliar os efeitos dos exercícios vocais, os estudos utilizaram avaliação clínica, videofluoroscopia, videoendoscopia e eletromiografia. Quanto aos efeitos dos exercícios vocais na deglutição, observou-se que as técnicas de som plosivo, empuxo, trato vocal semiocluído, som basal, modulação vocal, sobrearticulação, o método Lee Silverman Voice Treatment® e o uso de exercícios de treino de força muscular expiratória apresentaram efeitos positivos na reabilitação da disfagia. Conclusão os estudos com treino de força muscular expiratória, o método Lee Silverman e os exercícios vocais tradicionais demonstraram efeitos positivos no tratamento da disfagia. No entanto, ainda não foi possível comprovar o nível de evidências de todos os estudos.
ABSTRACT Purpose To verify the available evidence on the effect of vocal exercises on the treatment of dysphagia. Research strategy A bibliographic survey was carried out in the PubMed, LILACS, SciELO and MEDLINE databases, with no restrictions on the publication period. Selection criteria Original articles, case studies and/or literature reviews published in Portuguese and/or English, available electronically in full and addressing clinical treatment with vocal exercises in adults and elderly with dysphagia. Publications repeated by the databases, with a population of children, individuals who did not present the diagnosis of dysphagia, with vocal exercises without specification, with exclusive swallowing exercises, articles and/or abstracts without the possibility of access by institutional platforms, and studies with animal model were excluded. Results A total of 2,356 articles were found, of which, after the eligibility criteria were applied, 08 were selected for the final sample. To evaluate the effects of vocal exercises, the studies used clinical evaluation, videofluoroscopy, videoendoscopy and electromyography. Regarding the effects of vocal exercises on swallowing, it was observed that the techniques of plosive sound, buoyancy, semi-occluded vocal tract, basal sound, vocal modulation, overarticulation, the Lee Silverman Voice Treatment method® and the use of expiratory muscle strength training exercises showed positive effects in the rehabilitation of dysphagia. Conclusion It was observed that studies with expiratory muscle strength training (EMST), Lee Silverman method (LSVT®) and traditional vocal exercises demonstrated positive effects in the treatment of dysphagia. However, it has not yet been possible to prove the level of evidence in all studies.
Subject(s)
Humans , Speech Therapy/methods , Voice Training , Breathing Exercises , Deglutition Disorders/physiopathology , Deglutition Disorders/therapy , Myofunctional Therapy , Electromyography , Muscle Strength/physiologyABSTRACT
@#A 9-year-old male ADHD patient with class II dentoskeletal malocclusion came to the Pediatric Department of Universitas Airlangga, Surabaya, with a chief complaint of a protrusive look. The patient had a behavior disorder of ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), in which its symptoms may be challenging in dental treatment since it heavily depends on the patient’s obedience and case selection. References and similar studies of myofunctional therapy in Class II Malocclusion Patients with ADHD are still scarce. Most patients with class II malocclusion present with hyperactive perioral muscle and altered tongue position. Hence, myofunctional appliance is a reliable treatment choice. A special rule where the patient was asked to focus on the operator’s instruction for 10 minutes and then a 5-minute break, was applied to this patient to overcome ADHD symptoms as a behavior management strategy. This is in line with a theory stating that children with ADHD are prone to distraction, causing them to have a shorter duration of focus, limited sustained attention span, poor impulse control, and motor overactivity compared to normal children. This strategy gave a positive result in maintaining the cooperation of the patient using the twin block for 6 months which is lead to positive progress in malocclusion correction.
Subject(s)
Attention Deficit Disorder with Hyperactivity , Myofunctional TherapyABSTRACT
RESUMO Objetivo Investigar a influência da fotobiomodulação associada à terapia miofuncional orofacial (TMO) em pacientes com disfunção temporomandibular muscular (DTM). Método Trata-se de uma pesquisa do tipo ensaio-clínico randomizado e cego, com uma amostra de 11 mulheres com DTM muscular, dividida em dois grupos. O Grupo Experimental (GE) composto por 05 voluntárias submetidas à TMO associada à fotobiomodulação, e o Grupo Controle Positivo (GC) composto por 06 mulheres submetidas à TMO associada à fotobimodulação inativa (placebo). A intervenção foi realizada em 12 sessões: uma avaliação, 10 sessões de fonoterapia associada à fotobiomodulação, e uma reavaliação. Para os desfechos foram consideradas a investigação da percepção de dor, com a Escala Visual Analógica (EVA), a investigação da sensibilidade à palpação com o protocolo Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), e a verificação da qualidade de vida (QV) por meio do protocolo Oral Health Impact Profle - short form (OHIP-14). Resultados o GE teve aumento nas medidas dos movimentos de abertura e de protrusão mandibular, e evidenciou melhora na avaliação da QV. Conclusão A TMO quando associada à fotobiomodulação contribuiu no aumento da amplitude dos movimentos mandibulares e com ganhos importantes na percepção da qualidade de vida, e com melhora significativa nos quadros dolorosos das voluntárias com DTM.
ABSTRACT Purpose To investigate the influence of photobiomodulation associated with orofacial myofunctional therapy (OMT) in patients with temporomandibular muscle disorders (TMD). Methods Randomized, blinded trial clinical study with a sample of eleven women with muscle TMD divided into two groups. The experimental group (EG) consisted of five women submitted to orofacial myofunctional therapy associated with photobiomodulation, and the control group (CG) consisted of six women submitted to orofacial myofunctional therapy associated with inactive photobiomodulation (placebo). The intervention was performed in the following twelve sessions: one evaluation, ten speech therapy sessions associated with photobiomodulation, and one reevaluation. For outcomes, investigation on pain perception using the visual analogue scale (VAS), investigation of palpation sensitivity with the research diagnostic criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD), and quality of life (QOL) verification through oral health impact profile - short form (OHIP-14) were considered. Results The EG increased measurements of mandibular movements of opening and protrusion and improved in the evaluation of QOL. Conclusion Orofacial myofunctional therapy, when associated with photobiomodulation, contributed to increase the range of mandibular movements, with important improvements in the perception of quality of life and with significant improvement in the painful conditions of volunteers with TMD.
Subject(s)
Humans , Female , Quality of Life , Temporomandibular Joint Disorders/therapy , Temporomandibular Joint , Myofunctional Therapy , MandibleABSTRACT
ABSTRACT No reports about treatments applied by orofacial motricity experts, in craniofacial trauma, were found in the specialized literature. However, their knowledge, added to that of the aesthetic area, would be useful in the rehabilitation of scars. The aim of this work is to describe the mixed use of orofacial motor skills, muscle balance massage and scar management in a patient with soft tissues facial trauma. During the initial evaluation, a decrease in the vertical and horizontal oral opening and in the mimic movements, facial asymmetry and marked scars that affected the oral phase of swallowing, chewing (bolus formation), lip mobility, compromising speech intelligibility and, significantly, aesthetics, were observed. Myofunctional therapy lasted 12 months, during which the patient underwent three surgeries. The process was divided into an intensive phase (six months, two weekly sessions) and a follow-up phase (six months, one weekly session), which ended when the indicators evaluated at the beginning were stable, showing improvements in scars condition and appearance, as well as in orofacial functions, including pre-post therapy self-perception and greater muscular mobility, reflecting a management with an integrative approach.
RESUMEN En la literatura especializada no se encontraron reportes sobre tratamientos aplicados por expertos en motricidad orofacial en traumas craneofaciales, sin embargo, sus conocimientos, sumados a los del área estética serían útiles en la rehabilitación de cicatrices. El objetivo del trabajo es describir el uso mixto de técnicas de motricidad orofacial, masaje de equilibrio muscular y manejo de cicatrices en un paciente con trauma facial en tejidos blandos. En la evaluación inicial se observó: disminución en la apertura oral vertical y horizontal y de los movimientos de la mímica, asimetría facial y marcadas cicatrices que afectaban la fase oral de la deglución, la masticación (formación del bolo), la movilidad labial, comprometiendo la inteligibilidad del habla y de modo significativo la estética. La terapia miofuncional duró 12 meses, en medio de la cual el paciente tuvo tres intervenciones quirúrgicas. El proceso se dividió en una fase intensiva (seis meses con dos sesiones semanales) y otra de seguimiento (seis meses con una sesión semanal), que concluyó al estabilizarse los indicadores evaluados al inicio, evidenciándose mejoras en el estado y apariencia de las cicatrices, en las funciones orofaciales, incluida la autopercepción pre -post terapia, y mayor movilidad de la musculatura, asumiendo un manejo con enfoque integrador.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Myofunctional Therapy , Facial Injuries/rehabilitation , Treatment Outcome , Combined Modality Therapy , MassageABSTRACT
Case report: This article presents the case of an 11-year-old patient who sought orthodontic treatment, complaining of crooked teeth. In anamnesis, an emotional and physical dependence was reported regarding the act of breastfeeding. Considerations on the diagnosis, psychological implications, and clinical approach in this rare case were addressed. An orthodontic treatment and myofunctional therapy were performed to resolve the occlusal and functional aspects of the patient. Psychological therapy for the child and her mother was required to handle emotional sequelae. Conclusion: Multidisciplinary treatment was prescribed. Dentists should be aware of this need in cases of patients with special characteristics for treatment beyond oral problems. In orthodontics, this may be the difference between effective treatment outcomes or not.
Relato de caso: Este artigo apresenta o caso de uma paciente de 11 anos que procurou tratamento ortodôntico com queixa de "dentes tortos". Na anamnese, foi relatada dependência emocional e física da criança em relação ao ato de amamentar. Considerações sobre diagnóstico, implicações psicológicas, abordagem clínica neste raro caso foram abordadas. Foi realizado tratamento ortodôntico e terapia miofuncional para resolução dos aspectos oclusais e funcionais do paciente. Um acompanhamento psicológico para crianças e sua mãe foi necessária para abordar sequelas emocionais inerentes. Conclusão: Um tratamento multiprofissional foi instituído e o dentista deve estar atento a essa necessidade nos casos de pacientes com características especiais, visando uma abordagem além dos problemas bucais. Na Ortodontia, essa pode ser a diferença entre os resultados eficazes do tratamento ou não.
Subject(s)
Humans , Female , Child , Orthodontics, Corrective , Breast Feeding/adverse effects , Deglutition Disorders/therapy , Myofunctional Therapy , Malocclusion/psychology , Dental Care for Children , Dental Occlusion , Mother-Child RelationsABSTRACT
RESUMO Objetivos identificar e analisar a produção científica sobre as estratégias terapêuticas empregadas na reabilitação fonoaudiológica de pessoas com paralisia facial periférica (PFP). Estratégia de pesquisa foi realizada uma revisão integrativa, utilizando-se as bases de dados SciELO, PubMed, Web of Science, ScienceDirect e Portal CAPES. Os descritores foram: paralisia facial e paralisia de Bell, combinados com reabilitação, terapia miofuncional e fonoaudiologia ou seus correlatos em inglês. Critérios de seleção estudos disponíveis na íntegra, que abordaram a reabilitação fonoaudiológica em pessoas com PFP, publicados no período entre 1999 e 2019, em português brasileiro, inglês ou espanhol. Resultados foram identificadas 650 publicações, mas apenas cinco artigos contemplaram os critérios de inclusão propostos. Dentre estes, a SciELO e PubMed obtiveram dois artigos incluídos cada. Além disso, a maioria foi publicada nos últimos dez anos e produzida no Brasil. O português brasileiro foi o idioma de publicação de três dos cinco artigos incluídos, não ocorrendo predominância de um nível de evidência específico. A descrição dos procedimentos utilizados não foi suficientemente detalhada nos estudos. Exercícios isotônicos e isométricos foram abordados mais frequentemente. A bandagem surgiu como recurso terapêutico em um estudo. Conclusão embora haja um grande número de artigos relacionadas à PFP, apenas cinco estudos descreveram procedimentos fonoaudiológicos para pessoas com PFP, com nível de evidência baixo. Portanto, novos estudos abordando o tema são necessários.
ABSTRACT Purpose identify and analyze the scientific production about the therapeutic strategies employed in the speech-language rehabilitation of people with peripheral facial paralysis. Research strategy an integrative review was performed using the SciELO, PubMed, Web of Science, ScienceDirect and Portal CAPES databases. The descriptors were: facial paralysis and Bell's palsy, combined with rehabilitation, myofunctional therapy and Speech, Language and Hearing Sciences or their correlates in english. Selection criteria studies available in their entirety, which addressed speech-language rehabilitation in people with peripheral facial paralysis, published between 1999 and 2019, in Brazilian Portuguese, english or spanish, were selected. Results 650 publications were identified, but only five articles met the proposed inclusion criteria. Among these, SciELO and PubMed obtained two articles included each. In addition, most were published in the last ten years and produced in Brazil. Brazilian Portuguese was the language of publication of three of the five included, with no predominance of a specific level of evidence. The description of the procedures used was not sufficiently detailed in the studies. Isotonic and isometric exercises were approached more frequently. Bandage emerged as a therapeutic resource in one study. Conclusion Although there are a large number of articles related to peripheral facial paralysis, only five studies described speech-language procedures for people with peripheral facial paralysis, with low level of evidence. Therefore, further studies addressing the topic are needed.
Subject(s)
Humans , Myofunctional Therapy/methods , Bell Palsy/rehabilitation , Facial Paralysis/rehabilitation , Speech, Language and Hearing SciencesABSTRACT
RESUMO Objetivo comparar os resultados da reabilitação da paralisia facial pós-acidente vascular cerebral isquêmico na fase aguda, com e sem o uso da Kinesio Taping. Métodos estudo experimental caso e controle com 46 pacientes com paralisia facial pós-acidente vascular cerebral, distribuídos em dois grupos de forma randomizada, para a reabilitação da mímica facial: o grupo caso realizou terapia miofuncional orofacial e fez uso da Kinesio Taping nos músculos zigomáticos maior e menor e o grupo controle apenas terapia miofuncional orofacial. Para avaliação da paralisia facial, foi utilizada a escala de House e Brackmann e o protocolo de incompetência do movimento para as medições da face. Todos os participantes realizaram 12 dias de intervenção fonoaudiológica para a reabilitação da mímica facial. Para análise, considerou-se a incompetência do movimento por meio das medidas da face e o grau de comprometimento da paralisia facial e foi verificado se a idade poderia ter influenciado os resultados. Foram realizadas análises de associação e o nível de significância adotado foi de 5%. Resultados os dois grupos apresentaram melhora da assimetria facial após intervenção fonoaudiológica, a incompetência do movimento foi menor em todas as medidas da face e a melhora da gravidade da paralisia facial foi semelhante, sem diferença estatística entre os tratamentos. Conclusão tanto a terapia miofuncional orofacial exclusiva, como associada ao uso da Kinesio Taping, são estratégias terapêuticas que promovem melhora da paralisia facial pós-acidente vascular cerebral.
ABSTRACT Purpose To compare the results of treatment of facial paralysis after ischemic stroke in the acute phase with and without the use of Kinesio Taping. Methods Experimental case-control study with 46 patients with facial paralysis after stroke, randomly assigned to two groups for treatment of facial mimicry: the case group underwent orofacial myofunctional therapy and used Kinesio Taping on the zygomatic major and minor muscles while the control group only received orofacial myofunctional therapy. To assess facial paralysis, the House and Brackmann scale and the movement incompetence protocol were used for facial measurements. All participants underwent 12 days of treatment for facial mimicry. The analysis considered movement incompetence by means of the face measurements and the degree of impairment of facial paralysis, checking whether age might have influenced the results. Association analyses were performed and the significance level adopted was 5%. Results both groups showed an improvement in facial asymmetry after treatment, movement incompetence was lower in all facial measurements, and the improvement in the severity of facial paralysis was similar, with no statistical difference between treatments. Conclusion Both the exclusive orofacial myofunctional therapy and the one combined with Kinesio Taping are therapeutic strategies that promote improvement in post-stroke facial paralysis.
Subject(s)
Humans , Stroke , Facial Paralysis/rehabilitation , Facial Paralysis/therapy , Athletic Tape , Myofunctional Therapy , Speech, Language and Hearing SciencesABSTRACT
RESUMO A eficácia da terapia fonoaudiológica está comprovada para a apneia obstrutiva do sono (AOS), principalmente para a população adulta. Entretanto, estudos com população acima de 65 anos são escassos. Assim, o objetivo do presente estudo foi analisar a evolução clínica longitudinal de um sujeito idoso com AOS submetido à terapia miofuncional orofacial (TMO). Caso clínico, sexo masculino, 72 anos, com AOS, submetido à TMO após ter realizado avaliação clínica, exames de polissonografia (PSG) e avaliação clínica otorrinolaringológica, bem como a aplicação da escala de sonolência de Epworth, a classificação de Mallampati e a avaliação fonoaudiológica miofuncional orofacial em três momentos distintos: antes da TMO, após a TMO e após 22 meses da TMO. A TMO se configurou na realização de exercícios isométricos e isotônicos para região orofacial e faríngea, treino funcional em sessões semanais de 30 minutos, durante cinco meses, quando, então, as sessões foram espaçadas. Após os 22 meses de TMO, observaram-se evoluções nos parâmetros objetivos e subjetivos relativos ao sono, que foram analisados e identificados por meio de uma nova polissonografia (PSG), com os seguintes dados: exame basal, 24,5 eventos/hora e último exame de 4,63 eventos/hora. Verificou-se acentuada melhora da sonolência diurna excessiva e, ainda, melhora dos parâmetros miofuncionais orofaciais. Deste modo, pôde-se constatar que a TMO demonstrou resultados eficientes e eficazes na intervenção e no tratamento terapêutico fonoaudiológico, tendo como base a AOS do paciente idoso. Ressalta-se que tais resultados foram acompanhados e controlados por meio de avaliação multidisciplinar de modo longitudinal.
ABSTRACT The effectiveness of speech-language therapy is proven for obstructive sleep apnea (OSA), especially for the adult population. However, studies with a population over 65 years are scarce. Thus, the aim of the present study was to analyze the longitudinal clinical evolution of an OSA elderly subject undergoing Orofacial Myofunctional Therapy (OMT). Male clinical case, 72 years old, with OSA submitted to OMT, polysomnography (PSG) exams, otorhinolaryngological clinical evaluation, Epworth sleepiness scale application, Mallampati classification and orofacial myofunctional speech evaluation in 3 different moments in time (before OMT, after OMT and after 22 months of OMT). OMT was configured to perform isometric and isotonic exercises for the orofacial and pharyngeal regions and functional training in weekly sessions of 30 minutes for 5 months. After that period, the sessions were spaced for biweekly, monthly and quarterly. After 22 months of OMT, an evolution was observed in the objective and subjective parameters related to sleep, identified by polysomnography (baseline test: 24.5 events / hour and last test of 4.63 events per hour), improvement in excessive daytime sleepiness and improvement of myofunctional orofacial parameters. Thus, it was observed that OMT demonstrated efficient and effective results of speech therapy intervention and therapeutic treatment based on OSA in this case report of an elderly person. It is noteworthy that such results were monitored and controlled through multidisciplinary evaluation in a longitudinal way.
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Myofunctional Therapy/methods , Sleep Apnea, Obstructive/therapy , Speech, Language and Hearing Sciences , Geriatrics , PolysomnographyABSTRACT
ABSTRACT Purpose: to investigate the existence of changes in the electromyographic patterns of the mentalis and inferior orbicularis oris muscles in oronasal breathers, submitted to massage therapy on the mentalis muscle. Methods: a controlled blind placebo experiment, with a sample of 19 oronasal breathers (1 man and 18 women), mean age (standard deviation) 22.3 (2.63) years, randomly divided into control and experimental groups, respectively with 7 and 12 volunteers. The experimental group alone underwent myotherapy with massages for 3 months, while electromyographic data were collected from both groups at the beginning and end of the treatment, both at rest and when swallowing water. The analysis of variance was conducted to test the existence of differences between the means; the 5% significance level was used. Results: the analysis of variance revealed signs of interaction between the group and phase effects when analyzing the root mean square values of both the inferior orbicularis oris and the mentalis muscles. As expected, no signs of significant differences were found between the means of the phases in the control group. On the other hand, signs of significant difference were found in the experimental group, with reduced root mean square values in both muscles. The inferior orbicularis oris muscle, which in the pre-phase had a mean (standard deviation) of 202.10 (161.47) µV, had, in the post-phase, values of 131.49 (159.18) µV. The mentalis muscle, in its turn, had in the pre- and post-phase, respectively, a mean (standard deviation) of 199.31 (279.77) µV and 114.58 (253.56) µV. Conclusion: given that no effect was detected in the control group, the decrease in the root mean square values of the mentalis and inferior orbicularis oris muscles in oronasal breathers was attributed to the massage therapy on the mentalis muscle.
RESUMO Objetivo: investigar a existência de modificações dos padrões eletromiográficos dos músculos mentual e orbicular inferior da boca em respiradores oronasais submetidas à massoterapia no músculo mentual. Métodos: experimento cego placebo controlado, com amostra de 19 respiradores oronasais, 1 homem e 18 mulheres, com média de idade (desvio-padrão) de 22,3 (2,63) anos, aleatoriamente dividida nos grupos controle e experimental, respectivamente com 7 e 12 voluntários. Apenas no grupo experimental foi aplicada mioterapia por meio de massagens, por três meses e em ambos os grupos foram coletados dados eletromiográficos no início e no final do tempo de tratamento nas condições de repouso e deglutição de água. A análise de variância foi aplicada para testar a existência de diferenças entre as médias e foi adotado o nível de significância de 5%. Resultados: a análise de variância revelou indícios de interação entre os efeitos de grupo e fase quando analisados os valores de Root Mean Square (RMS), tanto do músculo orbicular inferior como do músculo mentual. Como esperado, não foram encontrados indícios de diferenças significantes entre as médias das fases no grupo controle, entretanto, foram encontrados indícios de diferença significante no grupo experimental havendo redução das médias de RMS em ambos os músculos. O orbicular inferior, que na fase pré apresentava média (desvio padrão) de 202,10 (161,47) µV, apresentou valores de 131,49 (159,18) µV na fase pós, enquanto que o músculo mentual apresentou, respectivamente, nas fases pré e pós, média (desvio padrão) de 199,31 (279,77) µV e 114,58 (253,56) µV. Conclusão: tendo em vista a não detecção de efeito no grupo controle, atribui-se à massoterapia no músculo mentual a redução das médias de Root Mean Square dos músculos mentual e orbicular inferior da boca em respiradores oronasais.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Young Adult , Myofunctional Therapy/methods , Mouth Breathing/rehabilitation , Electromyography , Mental Foramen , Massage , Masticatory MusclesABSTRACT
Introdução: desproporções esqueléticas são consideradas casos extremos de variação da tipologia facial, caracterizadas por grandes alterações da oclusão associadas a modificações funcionais. O tratamento é orto-cirúrgico, com reconstrução das bases ósseas por meio de cirurgia ortognática. Após essa cirurgia, o acompanhamento fonoaudiológico auxilia o paciente no reconhecimento da nova face e nas readaptações das funcões de respiração, fala, mastigação e deglutição. Objetivo: apresentar relato de caso clínico de cirurgia ortognática, em seguimento longitudinal de 10 anos, por meio de análise das avaliações fonoaudiológicas. Relato do caso: mulher, 26 anos, portadora de deformidade craniofacial do tipo Classe III, prognata, com queixa estética e de mastigação, com indicação de cirurgia ortognática. Foram realizadas cinco avaliações fonoaudiológicas, sendo: a primeira na fase pré-operatória, segunda no 19º dia de pós-operatório, terceira após três meses de reabilitação fonoaudiológica, quarta após quatro meses de manutenção dos resultados obtidos e a quinta após 10 anos da intervenção cirúrgica. Em avaliação pré-cirúrgica foi registrada alteração no padrão miofuncional relacionado às funções de mastigação, deglutição, fala e respiração. Após terapia fonoaudiológica observou-se melhora da musculatura de lábios, bochecha, masseter e postura de língua, bem como na amplitude dos movimentos mandibulares. Em 10 anos observa-se estabilidade nos padrões funcionais de respiração, posicionamento de língua em repouso, organização do padrão da fala, articulação, deglutição, assim como na autoestima da paciente. Considerações finais: o tratamento fonoaudiológico associado à cirurgia ortognática e à ortodontia mostrou evoluções e eficácia, para nesse caso, atingir satisfação da paciente aos novos ajustes do padrão miofuncional.
Introduction: dentofacial deformities are seen as extreme cases of facial typology variation, characterized by major changes in occlusion associated with functional modifications. It requires an ortho-surgical treatment, in which the bone bases are reconstructed through orthognathic surgery. Treatment and monitoring are required after surgery with a Speech-language Pathologist (SLP) in order to assist patients in the recognition of their new faces and in the adjustments of orofacial functional patterns, avoiding negative interferences. Purpose: to report an orthognathic surgery clinical case in a 10-year longitudinal follow-up through the analysis of the SLP assessments. Case report: a prognathous 26-year-old woman with Class III craniofacial deformity, presenting aesthetic and chewing complaints with indication for orthognathic surgery. Five SLP Ìs assessments were conducted, as follows: the first one, in the preoperative stage; the second, 19 days after the surgery; the third, after three months of SLP rehabilitation; the fourth, after four months of follow-up as maintenance of the results obtained; and the fifth, ten years after the surgical intervention. In the preoperative assessment, changes were recorded in the myofunctional pattern related to chewing, swallowing, speech and breathing functions. Improvements in the lip, cheek and masseter muscles were reported after SLP therapy, as well as in tongue posture and mandibular range of motion. After 10 years, favorable changes were observed in breathing pattern and tongue posture at rest, organization and stability of speech, articulation, and swallowing patterns, as well as in the patient's self-esteem. Final considerations: the SLP approach associated with orthognathic surgery and orthodontics procedure achieved evolutions and proved to be effective, leading this patient to satisfactory new adjustments of the myofunctional pattern.
Introducción: Desproporciones esqueléticas son consideradas casos extremos de variaciones de la tipología facial, caracterizadas por grandes alteraciones de la oclusión asociadas a las modificaciones funcionales. El tratamiento es echo con ortodoncia y cirugía ortognática, con reconstrucción de las bases óseas y estabilización oclusal. Después de esa cirugía, acompañamiento fonoaudiólogo auxilia el paciente en el reconocimiento facial y en las readaptaciones de las funciones estomatognáticas. Objetivo: Presentar relato de caso clínico de cirugía ortognática, en seguimiento longitudinal de 10 años, por medio de análisis de las evaluaciones fonoaudiológicas. Relato del caso: Mujer, 26 años portadora de deformidad cráneo facial del tipo clase III, prognata, con queja estética y de masticación, con indicación de cirugía ortognática. Fueron realizadas cinco evaluaciones fonoaudiológicas, siendo: la primera en la fase pre-operatorio, segunda en el 19º día de post operatorio, tercera después de tres meses de rehabilitación fonoaudiológica, cuarta después de cuatro meses de manutención de los resultados obtenidos y la quinta después de 10 años de la intervención de cirugía. En la evaluación preoperatorio fue registrada alteración en el patrón miofuncional relacionado a las funciones de masticación, deglución, habla y respiración. Después terapia fonoaudiológica se observó mejora en la musculatura de labios, mejillas, masseter (musculo masetero) y postura de la lengua, bien como en el patrón de oclusión. En 10 años se observa el cambio favorable en el patrón de respiración y posicionamiento de la lengua en reposo, organización y estabilidad del patrón de habla, articulación, deglución, así como en el auto estima de la paciente. Consideraciones Finales:El tratamiento fonoaudiológico asociado a la cirugía ortognática y la ortodoncia mostro evoluciones y eficacia, para en ese caso, alcanzar satisfacción de la paciente a los nuevos ajustes del patrón miofuncional.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Speech, Language and Hearing Sciences , Orthognathic Surgery , Follow-Up Studies , Longitudinal Studies , Continuity of Patient Care , Myofunctional Therapy , Jaw AbnormalitiesABSTRACT
Buscamos otorgar recomendaciones de resguardo para el ejercicio de la profesión en el área de la motricidad orofacial de manera segura, tanto para el fonoaudiólogo, como para sus usuarios, documentadas en publicaciones científicas relevantes. El método usado en la busqueda constituye una revisión integradora. La búsqueda se realizó a través de las bases de datos Lilacs, PubMed y SciELO. Se consultaron diversas páginas web, bajo los términos COVID-19; SARS-CoV; protocolo de seguridad; sugerencias COVID-19 y guías de acción COVID-19. Los resultados encontrados se proponen recomendaciones para los fonoaudiólogos vinculados a la motricidad orofacial en diversos contextos. la identificación correcta de estas recomendaciones representa una de las acciones de absoluta prioridad, para que los profesionales puedan direccionar las conductas relacionadas con la seguridad del paciente y continuar las atenciones en contexto de COVID-19, aumentando las protecciones, con el fin de cuidar y evitar contagios en este proceso.
Provide recommendations for safeguarding the practice of the profession in the myofunctional area in a safe way, both for the speech therapist and for its users, documented in relevant scientific publications. Methods: it constitutes an integrating review. The search was performed through the Lilacs, Pubmed, SciELO databases, and various web pages were consulted, under the terms COVID-19; SARS-CoV 2; security protocol; COVID-19 suggestions and COVID 19 action guides. Results: Recommendations are proposed for speech pathologist linked to myofunctional therapy in various contexts. Discussion: the correct identification of these recommendations represents an absolute top-priority action so that professionals can instruct the behaviors related to patient safety and continue the treatments in COVID-19 context, increasing the protection, with the purpose of preventing infections in the process.
Subject(s)
Humans , Temporomandibular Joint Disorders/therapy , Coronavirus Infections/prevention & control , Myofunctional Therapy/standards , Pneumonia, Viral/prevention & control , Myofunctional Therapy/methods , Pandemics/prevention & control , BetacoronavirusABSTRACT
Objetivo: Investigar la influencia de los hábitos orales en el perfil miofuncional de los niños de tres a cinco años. Material y métodos: Estudio transversal con 73 niños a través del protocolo de aplicación validado para la evaluación de los aspectos miofuncional orofacial y el cuestionario sobre los hábitos orales. Para el análisis de las variables, el nivel de significación fue del 5%. Resultados: La suma total de protocolo de Evaluación Miofuncional Orofacial con Valores (AMIOFE) fue de 91,6 ± 5,4 puntos (IC del 95%: 90,3 92,9), con un mínimo de 75 y un máximo de 100 puntos. Se observó relación significativa entre: la alimentación con biberón (p=0,014) y chupetes (p <0,001) con los aspectos y las posiciones de los articuladores; el uso del chupete y la función respiratoria (p=0,04) y la deglución (p=0,006); el uso de objetos en la boca y la función de masticación (p=0,001); la respiración oronasal y los aspectos y las posiciones de los articuladores (p <0,001) y la función de deglución (p=0,002). Además, la lactancia materna prolongada influyó positivamente el aspecto y la posición de los articuladores (p=0,001) y la función respiratoria (p=0,005). Conclusiones: Los hábitos de alimentación con biberón, los objetos en la boca, los chupetes y la respiración oronasal se relacionaron con cambios en los aspectos y posturas de los articuladores y las funciones estomatognáticas.
Objetivo: Verificar a influência dos hábitos orais no perfil miofuncional orofacial de crianças de três a cinco anos. Material e métodos: Estudo transversal, realizado com 73 crianças por meio da aplicação de protocolo validado para avaliação do aspecto miofuncional orofacial e o questionário sobre os hábitos orais. Para a análise entre as variáveis, o nível de significância utilizado foi de 5%. Resultados: A soma total do protocolo Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores (AMIOFE) foi de 91,6+5,4 pontos (IC95%= 90,3 92,9), com o mínimo de 75 e máximo de 100 pontos. Foi observada relação significativa entre: o uso da mamadeira (p=0,014) e chupeta (p<0,001) com os aspectos e posturas dos órgãos fonoarticulatórios; uso da chupeta e as funções de respiração (p=0,04) e deglutição (p=0,006); o uso de objetos na boca e a função de mastigação (p=0,001); respiração oronasal e aspectos e posturas dos órgãos fonoarticulatórios (p<0,001) e função de deglutição (p=0,002). Também, ter recebido aleitamento materno por mais tempo influenciou positivamente o aspecto e postura dos órgãos fonoarticulatórios (p=0,001) e a função de respiração (p=0,005). Conclusão: Os hábitos de mamadeira, objetos, chupeta e respiração oral estiveram relacionados a alterações nos aspectos e posturas dos órgãos fonoarticulatórios e nas funções estomatognáticas.
Objective: Verify the influence of oral habits on miofunctional orofacial profile of children aged three to five yearsold. Material and methods: This cross sectional study included 73 children which underwent the application of validated protocol for evaluation of their myofunctional orofacial functions and a questionnaire about their oral habits. A significance level of 5% was set for the statistical analysis. Results: The Orofacial Myofunctional Evaluation with Scores (OMES) total sum was 91.6+5.4 points (CI95%= 90.3 92.9), with a minimum of 75 and maximum of 100 points. A significant association was identified between bottlefeeding (p=0.014) and pacifier (p<0.001) with respect to phonoarticulatory organs' appearance and posture, pacifier use and breathing (p=0.04) and swallowing functions (p=0.006); the use of objects in the mouth and the chewing function (p=0.001); oral breathing, phonoarticulatory organs' appearance and posture (p<0.001) and swallowing function (p=0.002). Besides, being breastfed for a longer time modified phonoarticulatory organs' appearance and posture (p=0.001) and breathing function (p=0.005). Conclusion: Feeding habits, plying with solid external objects in the mouth, pacifier use and mouth breathing were associated with changes in articulatory organs' appearance and posture, as well as, stomatognathic functions.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Stomatognathic System , Speech, Language and Hearing Sciences , Myofunctional Therapy , Deglutition , MasticationABSTRACT
OBJETIVO: Identificar e analisar os achados da literatura referentes a terapia miofuncional orofacial em crianças e adolescentes que sofreram queimaduras de cabeça e/ou pescoço. MÉTODO: Revisão sistemática na qual foram incluídos estudos com desenho analítico observacional, sem restrição de idioma ou data de publicação, com a população de crianças de ambos os sexos, faixa etária de 0 a 18 anos, expostas à queimadura de cabeça e/ou pescoço e como desfecho, que tivessem realizado alguma modalidade de terapia miofuncional orofacial. As bases de dados utilizadas para a busca de artigos científicos foram PubMed, Cochrane CENTRAL, LILACS, CidSaude, PAHO, REPIDISCA, BDENF, MedCarib, WHOLIS, IBECS e SciELO, incluindo estudos indexados até dezembro de 2019. A estratégia de busca foi adaptada para cada base de dados. A seleção dos resumos, seleção dos artigos incluídos, extração de dados e análise de viés foi realizada por três pesquisadores separadamente. RESULTADOS: Foram encontrados 311 artigos nas bases de dados e, desses, quatro foram selecionados para compor o estudo. Identificaram-se diferentes intervenções nos pacientes, variando o tempo e o número de sessões realizadas durante o tratamento de acordo com o tipo de queimadura de exposição, incluindo terapia por pressão, aplicação de silicone, massagem e exercício facial, massagens e uso de aparelhos (placas) associados. CONCLUSÃO: Há falta de evidências sobre a terapia miofuncional orofacial como forma de tratamento para pacientes pediátricos com queimaduras de cabeça e/ou pescoço.
OBJECTIVE: To identify and to analyze the findings in the literature regarding an orofacial myofunctional therapy in children and adolescents who suffered head andor neck burns. METHODS: Systematic review which included studies with observational analytical design, with no restriction on language or publication data, with a population of children of both sexes, aged 0 to 18 years, exposure to head and/or neck burns and as an outcome, they had undergone some modality of orofacial myofunctional therapy. The databases used to search for scientific articles were PubMed, Cochrane CENTRAL, LILACS, CidSaude, PAHO, REPIDISCA, BDENF, MedCarib, WHOLIS, IBECS and SciELO, including studies indexed until December 2019. The search strategy was adapted for each database. The selection of abstracts, selection of included articles, data extraction and bias analysis was performed by three researchers separately. RESULTS: 311 articles were found in the databases, and four were selected to compose the study. Different treatments were identified in patients, varying the time and number of combinations during treatment according to the type of exposure burn, including pressure therapy, silicone application, massage and facial exercise, massage and use of devices (plates) associates. CONCLUSION: There is a lack of evidence on orofacial myofunctional therapy as a form of treatment for pediatric patients with head and/or neck burns.
Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Burns/therapy , Myofunctional Therapy/instrumentation , Face , NeckABSTRACT
OBJETIVO: Esse estudo teve como propósito verificar, por meio da fotogrametria computadorizada, a eficácia do uso da órtese oral como auxiliar na terapia fonoaudiológica. MÉTODO: Após a documentação fotográfica, cada paciente foi submetido a terapia fonoaudiológica, por meio da terapia miofuncional orofacial, associada ao uso da órtese oral, confeccionada segundo Borges et al. (2011). Ao término do tratamento, foi realizado novo registro fotográfico, em seguida, a mensuração da dimensão vertical (distância entre lábio superior/inferior) e horizontal (distância entre comissuras direita/esquerda), com o uso do programa Corel Draw X3. RESULTADOS: As médias da abertura bucal aumentaram da avaliação inicial para a avaliação final, tendo aumentado 5,1 mm no sentido horizontal (67,3 mm para 72,4 mm) e 13,9 mm no sentido vertical (de 32,7 mm para 46,6 mm). Essas diferenças se revelam significativas para as avaliações (p <0,05). CONCLUSÃO: O uso da órtese oral associado a terapia fonoaudiológica demonstrou ser eficaz como mais um instrumento na prevenção da microstomia.
OBJECTIVES: The aim of this study was to through computerized photogrammetry, the efficacy of oral orthosis as an aid in speech therapy. METHODS: After the photographic documentation, each patient underwent speech therapy, through orofacial myofunctional therapy, associated with the use of an oral orthosis, made according to Borges et al. (2011). At the end of the treatment, a new photographic record was taken, then the vertical dimension measurement (distance between upper lip) and horizontal (distance between corners right/left), using the program Corel Draw X3. RESULTS: The mean mouth opening increased from the initial evaluation to the final evaluation, increasing 5.1 mm in the horizontal direction (67.3 mm to 72.4 mm) and 13.9 mm in the vertical direction (from 32.7 mm to 46.6 mm). These differences are significant for the evaluations (p<0.05). CONCLUSION: The use of oral orthosis associated with speech therapy proved to be effective as another tool in the prevention of microstomia.